Síndrome eutiroideo enfermo en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis / Sick euthyroid syndrome in end-stage renal disease patients on hemodyalisis

El es una patología frecuente en pacientes con enfermedades crónicas como la insuficiencia renal crónica (IRC). Los objetivo. Conocer la prevalencia del síndrome eutiroideo enfermo (SEE) en un grupo de pacientes con IRC en hemodiálisis y su relación con diferentes marcadores de morbilidad. Material y Métodos. Se estudió 40 pacientes del Servicio de Hemodiálisis del Hospital Nacional EsSalud Carlos Alberto Seguín Escobedo de Arequipa, con al menos seis meses en el programa de hemodiálisis. Se les realizó dosaje de TSH, T3, creatinina, albúmina, transferrina, calcio, fósforo, paratohormona, proteína C reactiva, entre otros. resultados. Se encontró una prevalencia de SEE del 23,1%. Los niveles de transferrina, albumina y paratohormona estuvieron disminuidos y la proteína C reactiva aumentada con una asociación significativa con la presencia de SEE en los pacientes estudiados. conclusión. Se halló una prevalencia relativamente alta de SEE en pacientes con IRC en hemodiálisis.

Objective. To know the prevalence of the euthyroid sick syndrome (ESS) in end-stage renal disease (ESRD) patients on hemodialysis and their relation to different markers of disease. Material and Methods. We studied 40 patients from the Hemodialysis Service of the Carlos Alberto Seguin Escobedo, EsSalud National Hospital, Arequipa, that were at least six months in hemodialysis. It was measured levels of TSH, T3, creatinine, albumin, transferrin, calcium, phosphorus, parathyroid hormone, C-reactive protein, among others. results. We found a prevalence of 23,1% ESS. Transferrin, albumin and parathyroid hormone levels were decreased and CRP was increased significantly with the presence of ESS in CKD patients on hemodialysis. Conclusión. Se halló una prevalencia relativamente alta de SEE en pacientes con IRC en hemodiálisis.

Lesiones cerebrovasculares asintomáticas y su relación con factores de riesgo vascular en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis / Asymptomatic cerebrovascular lesions and their relationship to vascular risk factors in patients with end stage renal disease on hemodialysis program

Objetivo: Determinar la relación entre los factores de riesgo vascular y la presencia de lesiones cerebrovasculares en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en programa de hemodiálisis. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, transversal y analítico en el Hospital Nacional Essalud Carlos Alberto Seguín Escobedo de Arequipa, en 106 pacientes con IRCT en programa de hemodiálisis, sin historia de patología neurológica previa. Se realizó una resonancia magnética nuclear cerebral para detectar lesiones cerebrovasculares (lesiones de sustancia blanca y/o infartos cerebrales silentes). Se determinó los factores de riesgo vascular ôtradicionalesõ y ôno tradicionalesõ mediante revisión de historias clínicas y cuestionarios. Resultados: Se encontró lesiones cerebrovasculares asintomáticas en 86 pacientes (81,1%) de los cuales 69 pacientes (80,2%) tuvieron ambas lesiones (lesión de sustancia blanca e infarto cerebral silente). Los factores ôtradicionalesõ de riesgo vascular que tuvieron una relación significativa (p < 0,05) con la presencia de lesiones cerebrovasculares asintomáticas fueron edad avanzada, hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, elevación de LDL-c e hiperuricemia; y, de los factores ôno tradicionalesõ fueron trastornos del fósforo sérico, hipoalbuminemia y elevación de proteína C reactiva. El mayor tiempo en hemodiálisis también tuvo una relación significativa (p<0,05) con la presencia de lesiones cerebrovasculares. Conclusión: Se concluye que existe relación entre los factores de riesgo vascular con la presencia de lesiones cerebrovasculares asintomáticas en los pacientes evaluados en este estudio.

Objective. To determine the relationship between traditional and non-traditional vascular risk factors and the presence of asymptomatic cerebrovascular lesions on end stage renal disease (ESRD) patients in hemodialysis. Material and Methods. A prospective, cross-sectional and analytical study was carried on in Carlos Alberto Seguin Escobedo Hospital, Arequipa, on 106 patients with ESRD on hemodialysis and with no previous neurological event. All patients underwent a magnetic resonance imaging of the brain in order to detect cerebrovascular lesions (white matter lesions and/or silent brain infarcts). Traditional and non-traditional vascular risk factors were identified by reviewing medical records and filling out questionnaires. Results. Asymptomatic cerebrovascular lesions occurred in 86 patients (81,1%), both lesions (white matter lesions and silent brain infarcts) occurred in 69 (80,2%) of patients. Traditional vascular risk factors that correlated (p<0,05) with the presenceof asymptomatic cerebrovascular lesions were: old-age, hypertension, diabetes, hypercholesterolemia, elevation of low density lipoprotein, hyperuricemia, serum phosphate disorder, hypoalbuminemia and elevation of the C-reactive protein. Time in hemodialysis too correlated with the presence of cerebrovascular lesions (p < 0,05). Conclusion. There was a significant relationship between vascular risk factors and asymptomatic cerebrovascular lesions in ESRD patients.

Estudio de correlación entre la urea serica y la urea en saliva

La Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) es un problema de salud pública a nivel mundial. Para detectar pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en estadios iniciales se requiere de un método de screening poblacional simple, no invasivo y de bajo costo. El objetivo del estudio fue determinar el grado de correlación de la úrea en saliva con la úrea sérica en personas sanas y con diversos grados de IRC. El presente estudio se realizó en personas sanas y pacientes con IRC que acudieron al Servicio de Nefrología del Hospital Nacional Cayetano Heredia, con el apoyo del laboratorio de Nefrología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Se evaluaron 27 casos (13 varones y 14 mujeres) con una edad de 35 ñ 18, la úrea sérica fue normal (menor de 40 mgr por ciento) en 8 casos, y patológica en pacientes con IRC en 19 casos con valores que variaron desde 51 mgr por ciento hasta 357 mgr por ciento. A todos los pacientes se les realizó dosaje de úrea en saliva y úrea sérica simultáneamente. Los datos se analizaron mediante el coeficiente de correlación de la r de Pearson encontrándose un coeficiente de correlación de 0.9772. Se concluye que la úrea en saliva se correlaciona perfectamente con la úrea sérica. Palabras claves: Urea. Saliva. Sangre.